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透析過(guò)程日本八光穿刺針脫落,這是怎么回事?

更新時(shí)間:2023-03-01      點(diǎn)擊次數(shù):1052
  日本八光穿刺針脫落引起出血是血透術(shù)中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果是動(dòng)脈端針管脫落,則空氣進(jìn)入透析管道,引起空氣報(bào)警,由于動(dòng)脈端壓力大,血流量充足,出血量較多。

  如果是靜脈端針管發(fā)生脫落,失血量將會(huì)以200~300ml/min速度丟失,靜脈壓力突然降低,機(jī)器報(bào)警,根據(jù)機(jī)器敏感度的不同,報(bào)警啟動(dòng)時(shí)間不等,如果護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),會(huì)造成患者急性失血,出血量大會(huì)引起患者休克,甚至死亡,后果十分嚴(yán)重。

  因此,血透術(shù)中做好防范穿刺針脫落的護(hù)理,確保患者的血透安全顯得非常重要。

  一、日本八光穿刺針脫落的原因分析

  1、宣教不到位,未交待治療過(guò)程中的注意事項(xiàng),如透析過(guò)程中避免大幅度移動(dòng)穿刺側(cè)肢體、翻身,以免引起導(dǎo)管牽拉,導(dǎo)致穿刺針脫落。

  2、血透術(shù)中針眼滲血,由于同一部位多次穿刺,而使該處皮膚彈性下降,加之透析過(guò)程中脫水,加重了皮下組織松弛,針眼處皮膚極易引起滲血,使固定穿刺針的膠布被血液浸濕失去粘性,引起穿刺針脫落。

  3、患者血管條件差,或操作者操作不當(dāng),進(jìn)針太少。

  4、操作者對(duì)日本八光穿刺針固定方法不妥。

  5、護(hù)士工作量較大,每人負(fù)責(zé)多臺(tái)機(jī)器,多例患者的治療,觀察巡視不及時(shí)。

  6、患者神志不清,躁動(dòng)不安。

  二、護(hù)理措施

  1、心理疏導(dǎo),護(hù)士要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,不斷安慰、鼓勵(lì)患者,同時(shí)要做好家屬的工作,增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心,消除抵觸情緒,取得患者的合作。

  2、加強(qiáng)宣教,告知透析風(fēng)險(xiǎn),及透析過(guò)程中注意事項(xiàng),如術(shù)前選擇好舒適體位,將所需物品放在易取位置,避免翻身和大幅度移動(dòng)穿刺側(cè)肢體,以免引起管路牽拉,穿刺針脫落。

  3、護(hù)士要不斷提高穿刺技術(shù),確保進(jìn)針深度大于或等于針長(zhǎng)2/3。

  4、如果條件允許,不要再穿刺手臂上蓋被子或治療巾。

  5、對(duì)于神智不清,躁動(dòng)、嗜睡的高危患者重點(diǎn)看護(hù),穿刺側(cè)肢體用約束帶固定,日本八光穿刺針在原有固定的基礎(chǔ)上加敷貼固定。

  6、及時(shí)處理針眼處滲血,可用云南白藥,或紗布絲,如有膠布浸濕,及時(shí)更換。

  7、加強(qiáng)巡視,每15~30min巡視患者一次。由于透析治療時(shí)間較長(zhǎng),大部分透析患者上機(jī)透析一段時(shí)間進(jìn)入嗜睡,或深睡眠狀態(tài),不由自主移動(dòng)肢體,從而引起管路牽拉,易導(dǎo)致穿刺針脫落,做到早發(fā)現(xiàn),早處理。

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